TRATAMENTO Pacientes portadores de artrite reumatoide devem fazer um tratamento que envolva fármacos capazes de prevenir o dano, e preservar a integridade e funcionalidade da articulação através dos medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD). O tratamento de primeira linha são medicamentos como o metotrexato, leflunimida, sulfassalazina, antimaláricos, entre outros, caracterizados como MMCD de origem sintética. Se ocorrer uma falha terapêutica em pelo menos dois esquemas de MMCD sintéticos, indica-se MMCD que atuam com especificidade maior nos fatores responsáveis pela inflamação, esse tipo é de origem biológica e os bloqueadores do fator de necrose tumoral se destacam. Em relação aos MMCD sintéticos, o metotrexato é o principal medicamento de escolha quando se trata de tratamento da AR; em sequência vem a leflunomida sendo utilizada caso ocorra falha terapêutica ou contraindicação do principal. Segundo Louzada-Júnior et al. 71% dos p